北京大学医学部在培养模式上进行了创新探索，使得一名外科学（骨外）专业学位博士生铁大钊，在今年5月于北京大学第三医院的答辩会上，成功以一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件作为实践成果，获得了临床医学博士专业学位。

这一源于临床实践、服务于临床需求的成果，包括了原创的临床分型体系和智能化术前规划软件。一个月后，北京大学学位评定委员会批准了铁大钊的申请，使他成为中国医学领域内首位凭借实践成果而非传统学术论文获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊之所以能够以软件而非论文进行答辩，源于他对罕见病——先天性颈椎侧凸畸形诊疗难题的深入研究。这类疾病发病率低，病例有限，且每位患者的畸形特点各异，加之颈椎毗邻重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指导。医生往往依赖个人经验，难以形成规范化诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触了大量患者，深刻认识到个体差异带来的挑战，以及简单套用既有经验的局限性。他思考是否能通过梳理积累的病例，发现规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供依据。

在导师周非非教授和医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10多年的病例材料进行了深入分析、比较和归纳，并反复进行临床验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

秉持“临床医学研究不能脱离真实诊疗场景”的理念，铁大钊和团队将这套分型体系与信息技术结合，开发出了智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生输入患者影像资料进行分析，为术前规划提供参考，从而规范复杂病例的判断，并促进不同医生间的沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其解决了临床实际问题，而非仅仅完成一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月起施行，明确规定“实践成果”与“学位论文”同等重要，可作为学位授予的依据。周非非教授指出，形式上的革新需要引发对研究生培养根本问题的深思：什么样的成果才能真正匹配“临床医学专业博士”的学位。他强调，临床医学的本质在于发现和解决临床实际问题。在铁大钊的培养过程中，教师团队始终引导他进行深度临床思考，探究何为真问题、何为有价值的临床分型。

铁大钊提交的实践成果，正是围绕临床问题，从建立分型体系到开发软件并实现临床应用，在真实诊疗场景中不断完善和验证的。北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，评价重心已从“论文发表与否”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部分类培养改革的探索，旨在“重新定义‘学术’”，将临床难题本身作为学术命题。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。为保证学位授予质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格甚至更为多元的评审过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。

答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇聚了7位国内骨科领域的权威专家。在教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会相关负责人的监督指导下，铁大钊系统汇报了其研究成果，并成功回应了专家的质询。答辩委员会以无记名投票方式，一致同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了一套以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”的理念。铁大钊本人也认为，这次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，认识到临床医学研究的价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，最终服务于诊疗决策和患者获益。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。